Τι είναι ο διαβήτης κύησης και πώς επηρεάζει τον θηλασμό;

Η επίπτωση του σακχαρώδους διαβήτη αυξάνεται παγκοσμίως. Υπάρχουν 3 βασικοί τύποι σακχαρώδους διαβήτη: ο αυτοάνοσος διαβήτης τύπου 1, ο διαβήτης τύπου2 και ο διαβήτης κύησης.

Κάθε έγκυος μπορεί να παρουσιάσει διαβήτη κύησης αλλά μερικές γυναίκες έχουν αυξημένο κίνδυνο

Ο πιο συχνός τύπος που μπορεί να επηρεάσει την πορεία και έκβαση μιας εγκυμοσύνης είναι ο διαβήτης κύησης ο οποίος εμφανίζεται σε ποσοστό περίπου 10 % των κυήσεων και το ποσοστό αυτό αυξάνεται συνεχώς τόσο λόγο της αύξησης του μέσου όρου ηλικίας μιας γυναίκας κατά την κύηση, όσο και λόγο της αύξησης της παχυσαρκίας.

Γνωστοί παράγοντες κινδύνου για διαβήτη κύησης είναι:

• Ηλικία άνω των 25 και ιδιαίτερα άνω των 35 χρόνων
• Φυλή (Λατίνοι, αφροαμερικάνοι)
• Παχυσαρκία ή υπέρβαρο προ κύησης.
• Υπερβολική αύξηση βάρους κατά τη διάρκεια της κύησης
• Ιστορικό προηγούμενης κύησης με διαβήτη
• Ιστορικό προ-διαβήτη/ αντίστασης στην ινσουλίνη
• Ιστορικό κύησης με νεογνό άνω των 4 κιλών
• Ιστορικό ανεξήγητου εμβρυϊκού θανάτου
• Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών
• Οικογενειακό ιστορικό σακχαρώδους διαβήτη (γονείς ή αδέλφια) ή διαβήτη κύησης

Οι γυναίκες που έχουν αυτούς τους παράγοντες κίνδυνου παρουσιάζουν διαβήτη της κύησης σε ποσοστό έως και 15%.

Το αυξημένο σάκχαρο στις γυναίκες με διαβήτη κυήσεως μπορεί να επηρεάσει και τη μητέρα αλλά και το μωρό.

Οι πιο σημαντικές επιπτώσεις στο μωρό είναι:

• Μεγάλη αύξηση του βάρους του.
• Τα μεγάλα έμβρυα έχουν αυξημένο κίνδυνο για τραυματισμό και ασφυξία κατά τη διάρκεια του φυσιολογικού τοκετού γι’ αυτό και συχνά γίνεται επιλεκτική καισαρική τομή.
• Υπογλυκαιμία αμέσως μετά τη γέννηση (λόγω της υπερπαραγωγής ινσουλίνης από το πάγκρεας του νεογνού)
• Ίκτερος και αναπνευστική δυσκολία, καρδιομυοπάθεια, χαμηλό ασβέστιο και μαγνήσιο αν ο διαβήτης είναι ανεξέλεγκτος.
• Αυξημένη συχνότητα εμβρυικού θανάτου
• Αυξημένος κίνδυνος για παιδική και εφηβική παχυσαρκία και ανάπτυξη διαβήτη στην ενήλικο ζωή.

Οι πιο σημαντικές επιπτώσεις για τη μητέρα είναι:

• Δυστοκία (δύσκολος τοκετός με αυξημένη συχνότητα τραυματισμού του νεογνού) ή ανάγκη για καισαρική τομή λόγω του μεγάλου μεγέθους του νεογνού
• Πρόωρος τοκετός
• Προεκλαμψία (αυξημένη αρτηριακή πίεση και κυκλοφορικές διαταραχές κατά τη διάρκεια της κύησης
• Αυξημένος κίνδυνος για την ανάπτυξη διαβήτη σε μεγαλύτερη ηλικία

Πώς γίνεται η διάγνωση για τον διαβήτη κύησης;

Όλες οι γυναίκες ανεξαρτήτως ιστορικού και παραγόντων κινδύνου πρέπει να υποβάλλονται σε διαγνωστική καμπύλη σακχάρου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μεταξύ 24^η-28^η εβδομάδας κύησης.

Η εξέταση μπορεί να χρειαστεί να γίνει και στο πρώτο τρίμηνο αν υπάρχουν πολλοί παράγοντες κινδύνου ή το σάκχαρο είναι αυξημένο.

Πώς αντιμετωπίζεται ο διαβήτης κύησης και τι ρόλο παίζει ο θηλασμός;

Η διάγνωση, θεραπεία και παρακολούθηση πρέπει να γίνεται από εξειδικευμένο Ενδοκρινολόγο στην διαχείριση του διαβήτη κατά την εγκυμοσύνη.

Ο θηλασμός μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης σακχαρώδους διαβήτη στο μέλλον τόσο στην μητέρα όσο και στο μωρό.

Τι θα μάθουμε στο βίντεο:

• Ποιες μορφές σακχαρώδη διαβήτη υπάρχουν ;
• Τι είναι ο διαβήτης κύησης;
• Πώς γίνεται η διάγνωση;
• Πώς μπορεί να επηρεάσει την εγκυμοσύνη;
• Ποια είναι η επίδραση του διαβήτη της μητέρας στο έμβρυο;
• Τι σημαίνει η διάγνωση του για μια γυναίκα;
• Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές του;
• Ποιες είναι οι θεραπευτικές μας επιλογές;
• Ποια παρακολούθηση πρέπει να υπάρχει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά;
• Τι ρόλο παίζει ο θηλασμός;