Βίντεο

Εισαγωγή

Διεκδικώ τη γέννα μου

Επεισόδιο 1

Τοκετός 2ο στάδιο

Ποιο είναι το 2ο στάδιο τοκετού; Ποια εμπόδια μπορεί να συναντήσει εκεί μια μητέρα; Ποια είναι τα δικαιώματα τόσο τα δικά της όσο και του μωρού;

Μάθε για το 2ο στάδιο τοκετού

Σε αυτό το βίντεο η Όλυ Πατσούρα, Βοηθός μητρότητας, Βιολόγος, Ολιστική θεραπεύτρια & η Φωτεινή Μελετάκη, Βοηθός μητρότητας, Εισηγήτρια περιγεννητικής γιόγκα, θα μιλήσουμε για το 2ο στάδιο του τοκετού. 

Ποιες είναι οι φάσεις στο 2ο στάδιο τοκετού;

Το 2ο στάδιο του τοκετού αρχίζει από την πλήρη, τέλεια διαστολή του τραχήλου στα 10 εκατοστά και ολοκληρώνεται με την έξοδο του εμβρύου. Μπορεί να έχει δύο φάσεις, την παθητική και την ενεργή (εξωθήσεις), καθώς δεν αισθάνονται όλες οι γυναίκες την ανάγκη εξώθησης (επιθυμία να σπρώξουν) αμέσως αφού ο τράχηλος έχει πλήρως διασταλεί. 

Τι μπορεί να συμβεί στο 2ο στάδιο τοκετού;

Αναφερόμαστε λεπτομερώς στους τρόπους παρεμπόδισης ή/και επίσπευσης της φυσικής εξέλιξης του 2ου σταδίου, θα προσπαθήσουμε να καταλάβουμε γιατί συμβαίνουν και σε ποιές περιπτώσεις αυτό συνιστά μαιευτική βία. Οι αναίτιες παρεμβάσεις κατά το 2ο στάδιο του τοκετού μπορούν να προκαλέσουν σοβαρά περιγεννητικά τραύματα και στη μητέρα και στο νεογέννητο, σε σωματικό επίπεδο αλλά και σε ψυχοσυναισθηματικό επίπεδο. 

Τι είναι τα περιγεννητικά τραύματα και ποιες οι επιπτώσεις του;

Τα περιγεννητικά τραύματα θέτουν σε κίνδυνο και την υγεία του ζεύγους μητέρα-μωρό αλλά και την ανάπτυξη του συναισθηματικού δεσμού μεταξύ τους, ο οποίος αποτελεί βασικό παράγοντα για την φροντίδα του νεογέννητου. Πέρα από την αύξηση του κινδύνου για επιλόχεια κατάθλιψη στη μητέρα, μπορεί να προκαλέσει δυσκολίες και στο θηλασμό, επιβαρύνοντας τη λεχώνα και το μωρό ακόμη περισσότερο. Πολύ συχνά επηρεάζει αρνητικά και μακροπρόθεσμα και τη σχέση του ζευγαριού των γονιών.

Σε αυτό το βίντρο θα δεις αναλυτικά τα πιο κοινά παραδείγματα μαιευτικής βίας που αντιμετωπίζουμε κατά τη διάρκεια του 2ου σταδίου καθώς και τις παρεμβάσεις χωρίς ιατρική αναγκαιότητα οι οποίες συχνά επιβάλλονται:

  • Παρεμβάσεις χωρίς ιατρική ένδειξη που επιταχύνουν την εξέλιξη του 2ου σταδίου (φαρμακευτική παρέμβαση)
  • Εντολή εξώθησης νωρίτερα, χωρίς ανάγκη εξώθησης από την επίτοκο – τραυματισμός του πυελικού εδάφους
  • Απαγόρευση εξώθησης ή μηχανική παρεμπόδιση ενώ το μωρό εξωθείται φυσικά
  • Καθοδηγούμενη εξώθηση χωρίς συναίνεση και χωρίς ένδειξη (π.χ. χορήγηση ισχυρής δόσης επισκληριδίου αναισθησίας)
  • Ακινητοποίηση στο κρεβάτι σε ύπτια θέση, δέσιμο με ιμάντες
  • Απαγόρευση αλλαγής θέσεων κατά την εξώθηση
  • Τοκετός στο νερό
  • Απουσία ουσιαστικής ενθάρρυνσης και ενδυνάμωσης της επιτόκου
  • Απουσία σωματικής υποστήριξης για τη διευκόλυνση της εξώθησης
  • Χρήση απαγορευμένων και επικίνδυνων πρακτικών (χειρισμός Kristeller)
  • Απουσία υποστηρικτικών πρακτικών για την προστασία του περινέου κατά τις εξωθήσεις
  • Πρόκληση απογοήτευσης και φόβου στην επίτοκο με παραπλανητικά και μη υποστηρικτικά σχόλια για την ικανότητά της να γεννήσει χωρίς παρεμβάσεις
  • Λεκτική βία (ειρωνεία, υποτιμητικά και προσβλητικά σχόλια, αποκαρδιωτικά σχόλια προς την επίτοκο, εξύβριση της επιτόκου)
  • Απαγόρευση έκφρασης και εκτόνωσης του πόνου της επιτόκου με φωνή, βογκητό, κλάμα
  • Χρήση χειρουργικής λαβίδας (μεταλλικός εμβρυουλκός) ή αναρροφητήρα κενού (βεντούζα) χωρίς απόλυτη ιατρική ένδειξη
  • Επιβολή περινεοτομής χωρίς ενημερωμένη συναίνεση, ως πρακτική ρουτίνας
  • Το ράμμα του συζύγου (husband stitch)
  • Χειρισμοί του εμβρύου κατά την εξώθηση χωρίς απόλυτη ιατρική ένδειξη
  • Απομάκρυνση του μωρού μετά τον τοκετό

Θα προσπαθήσουμε να ανιχνεύσουμε τις αιτίες για όλες αυτές τις παρεμβάσεις και θα αναζητήσουμε τους τρόπους με τους οποίους θα αλλάξει η σημερινή συνθήκη μαιευτικής βίας έτσι ώστε όλες οι γυναίκες να γεννούν με σεβασμό και ασφάλεια και όλα τα μωρά να έρχονται στον κόσμο με έναν ειρηνικό και φροντιστικό τρόπο.

Είμαστε όλες και όλοι μαζί σε αυτό, γυναίκες, σύντροφοι και επαγγελματίες. Ήρθε η ώρα να διεκδικήσουμε το καλύτερο για τα παιδιά μας, για εμάς, για την κοινωνία μας, ήρθε η ώρα να διεκδικήσουμε τη γέννα μας!

NICE Guidelines for 2nd stage of labour https://www.nice.org.uk/guidance/cg190/chapter/Recommendations#second-stage-of-labour

Barjon K, Mahdy H. Episiotomy. [Updated 2021 Jul 31]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546675/

WHO recommendation on episiotomy policy https://bestdoulas.com/wp-content/uploads/2020/06/epiguidelines.pdf

Episiotomy and perineal tears https://www.nhs.uk/pregnancy/labour-and-birth/what-happens/episiotomy-and-perineal-tears/

Forceps or vacuum delivery – Assisted delivery https://www.nhs.uk/pregnancy/labour-and-birth/what-happens/forceps-or-vacuum-delivery/

Assisted vaginal birth (ventouse or forceps) https://www.rcog.org.uk/en/patients/patient-leaflets/assisted-vaginal-birth-ventouse-or-forceps/

Gurewitsch ED. Optimizing shoulder dystocia management to prevent birth injury. Clin Obstet Gynecol. 2007 Sep;50(3):592-606. doi: 10.1097/GRF.0b013e31811eaba2. PMID: 17762412. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17762412/

Bono MJ, Wermuth HR, Hipskind JE. Medical Malpractice. [Updated 2020 Nov 15]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470573/ 

Dumpa V, Kamity R. Birth Trauma. [Updated 2021 Jan 5]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539831/ 

Gangaram Akangire, Brian Carter, Birth Injuries in Neonates, Pediatrics in Review, Nov 2016, 37 (11) 451-462; DOI: 10.1542/pir.2015-0125 https://pedsinreview.aappublications.org/content/37/11/451

 

Taheri, M., Taghizadeh, Z., Jafari, N. et al. Perceived strategies to reduce traumatic childbirth amongst Iranian childbearing women: a qualitative study. BMC Pregnancy Childbirth 20, 350 (2020). https://doi.org/10.1186/s12884-020-03045-0
https://bmcpregnancychildbirth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12884-020-03045-0#citeas

Simpson M, Catling C. Understanding psychological traumatic birth experiences: A literature review. Women Birth. 2016 Jun;29(3):203-7. doi: 10.1016/j.wombi.2015.10.009. Epub 2015 Nov 10. PMID: 26563636. https://www.womenandbirth.org/article/S1871-5192(15)00329-7/pdf

What is traumatic birth? A concept analysis and literature review

Mari Greenfield, Professor Julie Jomeen, and Dr Lesley Glover British Journal of Midwifery 2016 24:4, 254-267
https://www.magonlinelibrary.com/doi/abs/10.12968/bjom.2016.24.4.254

Crosby, E. Medical malpractice and anesthesiology: literature review and role of the expert witness. Can J Anesth 54, 227 (2007). https://doi.org/10.1007/BF03022645 https://link.springer.com/article/10.1007/BF03022645#citeas

Rowan, C. Bick, D. Basots, M.H. Postnatal debriefing interventions to prevent maternal mental health problems after birth; exploring the gap between the evidence and UK policy and practice. World views Evid Based Nurs 2007 3 (2) 97-195 

Reynolds, J.L. (1997) Post-Traumatic Stress Disorder After Childbirth: the Phenomenon of Traumatic Birth. Canadian Medical Association Journal. 156 (6): 831 – 834 

Parfitt, Y. & Ayers, S. (2009). The effect of postnatal symptoms of post-traumatic stress and depression on the couple’s relationship and parent-baby bond. Journal of Reproductive and Infant Psychology,stress and depression on the couple’s relationship and parent-baby bond. Journal of Reproductive and Infant Psychology, 27(2), pp. 127-142. doi: 10.1080/02646830802350831 

D Bailham & S Joseph (2003) Post-traumatic stress following childbirth: A review of the emerging literature and directions for research and practice, Psychology, Health & Medicine, 8:2, 159-168, DOI: 10.1080/1354850031000087537 

Φωτεινή Μελετάκη

Φωτεινή Μελετάκη

Βοηθός Μητρότητας, Εισηγήτρια Περιγεννητικής Γιόγκα, Εκπαιδεύτρια Γονέων, Πιστοποιημένη Attached at the Heart™

Καλωσορίζουμε με πολύ χαρά στην ομάδα των experts μας τη Φωτεινή Μελετάκη Βοηθό Μητρότητας. Το όνειρο της είναι να εναρμονιστεί ο Κόσμος μας ξανά με τις πραγματικές ποιότητες της θηλυκής ενέργειας – για την ίαση και την θεραπεία, της Μητέρας, του Παιδιού και κάθε συστήματος. Με εμπειριά στη περιγεννητική και μεταγεννητική yoga θα μοιραστεί τις γνώσεις της μαζί μας!

Διαβάστε περισσότερα
Όλυ Πατσούρα

Όλυ Πατσούρα

Full Spectrum Doula, Βιολόγος, Ολιστική Θεραπεύτρια

Καλωσορίζουμε στην ομάδα των experts μας την Όλυ Πατσούρα, Full Spectrum Doula, Ολιστική Θεραπεύτρια και Βιολόγο. Το όνειρό της είναι... "να δημιουργούμε μαζί έναν κόσμο αγάπης, σύνδεσης και ισορροπίας για όλους τους ανθρώπους, θεραπευμένο από τις συνέπειες του μοναχικού τραύματος".

Διαβάστε περισσότερα
Ιωάννα Βαλιώτη

Ιωάννα Βαλιώτη

Εισηγήτρια Γιόγκα, Μαία

Η Ιωάννα Βαλιώτη είναι Μαία - Ψυχοπροφυλάκτρια και πιστοποιημένη εισηγήτρια yoga και περιγεννητικής yoga απο την Yoga Alliance USA και έχει εργαστεί τα τελευταία 13 χρόνια με γυναίκες στην εγκυμοσύνη και στην λοχεία. Εξειδικεύεται στην προετοιμασία των εγκύων - ζευγαριών για τον τοκετό και την γονεικότητα μέσω της yoga και βιωματικών σεμιναρίων αλλά και στην αποκατάσταση του σώματος μετά τον τοκετό με ήπιες και επιστημονικά αποδεδειγμένες πρακτικές. Είναι υπέρμαχος του φυσικού και φυσιολογικού τοκετού και προάγει μέσα απο την προσέγγιση της την πνευματικότητα και την ιερότητα του τοκετού.

Διαβάστε περισσότερα